La Cara
Esta corresponde a la zona
anterior de la cabeza. Contiene diversos órganos de los sistemas sensoriales,
respiratorio, digestivo y masticatorio y foniátrico. Es una zona ricamente
irrigada e inervada, motora y sensitivamente.
Distinguimos en ella tres grandes
regiones de acuerdo a sus características lesiónales, diagnósticas y
terapéuticas:
-El tercio superior o confluente cráneofacial, que incluye los hemisferios orbitarios superiores y sus contenidos, la unión etmoidonasal, los arcos orbitarios del hueso frontal y la fosa anterior del cráneo. Su compromiso en un traumatismo puede involucrar estructuras del sistema nervioso central, los globos oculares, el sentido del olfato, hueso y partes blandas de esta región.
- El tercio medio o región maxilar, que incluye los huesos maxilares, palatinos, malares, lagrimales y arcos cigomáticos y estructuras como los senos maxilares y etmoidales, la arcada dentaria superior, las fosas nasales, hemisferios inferiores de las órbitas y su contenido, el paladar duro y blando. La vía aéreodigestiva superior comienza a este nivel con la rinofarínge.
- El tercio inferior o mandibular, que incluye fundamentalmente a la mandíbula, su aparato dentario, el contenido oral y orofaríngeo y las partes blandas perimandibulares.
EJEMPLOS → VÍAS AERODIGESTIVAS SUPERIORES → SENOS PARANASALES
La nariz es importante para su
salud. Esta filtra el aire que respira, eliminando el polvo, los gérmenes y los
irritantes. Calienta y humedece el aire para evitar que los pulmones y los
tubos que conducen a ellos se resequen.
Cuando existe un problema en la
nariz, todo el cuerpo puede sufrir. Por ejemplo, la nariz tapada por un resfrío
puede dificultar la respiración, el sueño o el bienestar general.
Además del resfrío, muchos otros
problemas pueden afectar la nariz.
Entre ellos:
→Tabique
nasal desviado: es un desvío de la pared que divide la cavidad nasal en mitades
→Pólipos
nasales: masas blandas que se desarrollan en la mucosa nasal o de los senos
paranasales
→Hemorragias
nasales
→Rinitis
alérgica: inflamación de la nariz y de los senos paranasales, a veces causado
por alergias. El principal síntoma es la secreción nasal.
→Fracturas
Radiografía de los senos paranasales
Una radiografía de los senos
paranasales es un examen imagenológico para observar los senos paranasales.
Estos son espacios llenos de aire en la parte frontal del cráneo.
- Forma en que se realiza el examen
Una radiografía de los senos
paranasales se toma en la sala de radiología del hospital. Se le pide que se siente en una silla, de tal manera
que cualquier líquido presente en los senos paranasales se pueda observar en
las imágenes radiográficas. El técnico puede ubicar su cabeza en diferentes
posiciones a medida que se toman las imágenes.
- Preparación para el examen
Coméntele al médico si está o
cree que está embarazada. Le solicitarán que se quite todas las joyas.
- Lo que se siente durante el examen
Hay poca o ninguna molestia con
los rayos X.
- Razones por las que se realiza el examen
Los senos paranasales están localizados
por detrás de la frente, los huesos de la nariz, las mejillas y los ojos.
Cuando se obstruyen las aberturas sinusales o se acumula demasiada mucosidad,
las bacterias y otros microbios pueden proliferar. Esto puede conducir a una
infección e inflamación de dichos senos paranasales llamada sinusitis.
Una radiografía de los senos
paranasales se solicita cuando usted tiene alguno de los siguientes:
→Síntomas de la sinusitis.
→Otros trastornos de los senos
paranasales, como una desviación del tabique nasal (un tabique, la estructura
que separa las fosas nasales, torcido o doblado).
→Síntomas de otra infección de la
zona de la cabeza.
Actualmente no se ordenan
radiografías de los senos paranasales frecuentemente. Esto es porque una
tomografía computarizada de los senos paranasales muestra más detalles.
- Significado de los resultados anormales
La radiografía puede detectar
tumores, obstrucciones, una infección y sangrado.
- Riesgos
Hay una exposición baja a la
radiación. Los rayos X se controlan y se regulan de manera tal que se utilice
la cantidad de radiación más baja para producir la imagen.
Las mujeres embarazadas y los
niños son más sensibles a los riesgos que ofrecen los rayos X.
- Nombres alternativos
Rayos X de los senos paranasales; Radiografías
de los senos paranasales
Tomografía computarizada de los senos paranasales
Es un examen imagenológico que
utiliza rayos X para crear imágenes detalladas de los espacios llenos de aire
en el interior de la cara (senos paranasales).
- Forma en que se realiza el examen
→A usted se le solicitará que se
acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomógrafo. Se
puede acostar boca arriba o boca abajo con el mentón levantado.
→Una vez que usted está dentro del
escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor. (Los escáneres
modernos en "espiral" pueden realizar el examen sin detenerse).
→Una computadora crea imágenes
separadas de la zona del cuerpo. Estas se denominan cortes. Estas imágenes se
pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película. Se
pueden crear modelos tridimensionales de la zona del cuerpo juntando los
cortes.
→Usted debe permanecer quieto
durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes borrosas. Igualmente,
le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de tiempo breves.
Se pueden utilizar correas y almohadas para mantenerlo inmóvil durante el
procedimiento.
→La tomografía como tal debe
tardar aproximadamente 30 segundos. El procedimiento completo debe llevar 15
minuto
- Preparación para el examen
El medio de contraste se puede
administrar a través de una vena (IV) en la mano o en el antebrazo. Si se
utiliza un medio de contraste, es posible que también se le solicite no comer
ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen.
Coméntele al proveedor de
atención médica si usted alguna vez ha tenido una reacción al medio de
contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen con el
fin de recibir esta sustancia sin problema alguno.
Hágale saber a su proveedor de
atención si usted tiene problemas en los riñones. Es posible que no pueda
utilizarse el medio de contraste, de ser el caso.
Antes de recibir el medio de
contraste, coméntele al proveedor de atención si toma la medicina para la
diabetes metformina (Glucophage). Es posible que tenga que tomar medidas
adicionales para prepararse.
Si usted pesa más de 300 libras
(135 kg), averigüe si el tomógrafo tiene un límite de peso.
Demasiado peso
puede causar daño a las partes funcionales del equipo.
Se le solicitará quitarse las
joyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio.
- Lo que se siente durante el examen
Algunas personas pueden sentir
incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre una mesa dura.
El medio de contraste
administrado a través de una vía intravenosa puede causar una ligera sensación
de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor súbito en el cuerpo. Estos
sentimientos son normales. Ellos van a desaparecer en unos pocos segundos.
- Razones por las que se realiza el examen
La tomografía computarizada crea
rápidamente imágenes detalladas de los senos paranasales. El examen puede
diagnosticar o detectar:
o
Defectos congénitos en los senos paranasales
o
Infección en los huesos de los senos paranasales
(osteomielitis)
o
Lesión a la cara sobre los senos paranasales a
raíz de un traumatismo
o
Masas y tumores, incluso cáncer
o
Pólipos nasales
o
La causa de sangrados nasales repetitivos
(epistaxis)
o
Una infección en los senos paranasales
(sinusitis)
Los resultados de este examen
también pueden ayudarle al proveedor de atención a planear la cirugía de los
senos paranasales.
- Resultados normales
Los resultados se consideran
normales si no se ven problemas en los senos paranasales.
- Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden
deberse
Defectos
congénitos
Fracturas
óseas
Cáncer
Pólipos
en los senos paranasales
Infección
de los senos paranasales (sinusitis)
- Riesgos
Los riesgos de las tomografías
computarizadas incluyen:
→Exposición
a la radiación
→Reacción
alérgica al medio de contraste.
Las tomografías computarizadas lo
exponen a una mayor radiación que las radiografías regulares. El hecho de tomar
muchas radiografías o tomografías computarizadas con el tiempo puede aumentar
el riesgo de cáncer. Sin embargo, el riesgo de una sola tomografía es muy
pequeño. Usted y su proveedor de atención deben sopesar el riesgo frente a los
beneficios de obtener un diagnóstico correcto para un problema de salud.
Algunas personas tienen alergias
al medio de contraste. Coméntele al proveedor de atención si usted alguna vez
ha tenido una reacción al medio de contraste inyectado.
El tipo más común de medio de
contraste aplicado en una vena contiene yodo. Una persona alérgica al yodo
puede presentar náuseas o vómitos, estornudos, picazón o urticaria si se le da
este tipo de medio de contraste.
Si es necesario el medio de
contraste, le pueden dar antihistamínicos (como Benadryl) o esteroides antes
del examen.
Los riñones ayudan a sacar el
yodo del cuerpo. Aquellas personas que padecen nefropatía o diabetes posiblemente
necesiten recibir líquidos adicionales después del examen para ayudar a
eliminar el yodo del cuerpo.
En raras ocasiones, el medio de
contraste puede ocasionar una respuesta alérgica potencialmente mortal llamada
anafilaxia. Si tiene alguna dificultad para respirar durante la prueba,
hágaselo saber al operador del escáner de inmediato. Los escáneres cuentan con
un intercomunicador y parlantes para que el operador pueda escucharlo en todo
momento.
- Nombres alternativos
TAC de los senos paranasales; Tomografía
axial computarizada de los senos paranasales; Tomografía computarizada sinusal;
TC de los senos paranasales.
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